Telefon komórkowy: ___________________________________________
Telefon: _____________________________________________________
E-mail: ______________________________________________________
Rok ukończenia studiów wyższych: _______________________________
Uczelnia: ____________________________________________________
Tytuł naukowy: _______________________________________________
Miejsce zatrudnienia: __________________________________________
Adres służbowy: ______________________________________________
___________________________________________________________
Żywność, Nauka Technologia Jakość TAK NIE
Polish Journal of Food and Nutrition Science TAK NIE
Zobowiązuję do przestrzegania Statutu Towarzystwa. Zobowiązuję się do powiadomienia o zmianie adresu
kontaktowego. Brak możliwości kontaktu upoważnia Zarząd do skreślenia z listy członków Towarzystwa.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Polskie Towarzystwo Technologów
Żywności Oddział Małopolski , ul. Balicka 122, 30-149 Kraków w celach związanych z jego działalnością
statutową, zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997r. "O ochronie danych osobowych", Dz.U. nr 133, poz.
833 oraz moim uczestnictwem w jego działalności na prawach członka.